作品由路宾创作，李经纬题款，李俊峰提供。

无锡马山（马迹山），古称“夫椒山”，是无锡太湖中的第二大岛，雄踞太湖西北部。马山景色秀丽，群嶂层叠，林木葱茏，历史悠久，自秦以来留下许多名胜遗迹，南宋名医许叔微和他的梅梁小隐就是其中最负盛名的古迹之一。

梅梁小隐成大医

许叔微（1080—1154）出生于一个普通的武大夫（宋阶官名）家庭，其父许浚官至七品军官左翊武功郎，官阶虽然不高，但全家生活倒也无忧无虑。许叔微11岁那年，家中连续遭遇变故，先是父亲患瘟疫而亡，两个月后，母亲也患病而去。百日之内父母双亡，许叔微竟然成了孤儿。双亲患病而亡的悲惨事实，给许叔微幼小的心灵留下了深深的烙印，他决心刻苦学医，拯救众多像父母一样的患者。

南宋绍兴二年（1132年），许叔微考中进士第五名，官至翰林学士，后曾历任徽州、杭州府学教授等。他为人正直，力主抗金，后来见宋高宗偏安江南，无意抗金，又不满朝廷腐败及奸臣陷害忠良，遂弃官隐居，在无锡马迹山檀溪建一庐。

这一隐居地位于马迹山桃坞小墅村，流传至今仍有保存。屋中悬南宋抗金名将韩世忠题赠的“名医进士”匾：“题赠进泉年丈先生”，落款为“清凉居士韩世忠”。门前有许叔微亲手种的两棵“牛筋朴”。牛筋朴，人称乔木之王，至今历经八百余年依然生机旺盛、枝柯虬结。还有一棵“乌不歇”，葱茏繁茂。树下有一口古井，八角青石井栏，据传许叔微曾用该井之水煎熬草药。因别墅面对梅梁湖，故取名梅梁小隐，有“大隐隐于朝，小隐隐于野”之意。

许叔微隐居期间，潜心研究中医，不计报酬为民治病，颇受当地乡民爱戴。他有《伤寒九十论》《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《类证普济本事方》《仲景脉法三十六图》等多部著述。

真知灼见阐发《伤寒论》

许叔微对《伤寒杂病论》的研究，在理论和实践方面都取得了令人瞩目的成就。他首创“按症类证”的研究方法，将《伤寒论》中具有同一症状的若干方证汇集起来，再应用六经、八纲、脏腑等学说分析这些方证在诊断和治疗中的异同。他所著的《伤寒百证歌》更将伤寒全书融会贯通，别出心裁。以伤寒诸证为目，有“发热歌”“吐逆歌”。又将诸种治法也列为歌诀，如“可汗不可汗歌”“可下不可下歌”，都能做到条理畅达。

许叔微将《伤寒论》中高深晦涩的内容编为歌诀，读起来朗朗上口，容易背诵记忆，同时每句后还附上了治法方药，这样可以指导初学者在临床中应用《伤寒论》中的方剂，不易产生混淆。他对《伤寒论》的应用和发展作出了重要贡献。

许叔微70岁高龄时，仍然手不释卷，不废耕耘，将平生运用经方的案例整理编撰成书，定名《伤寒九十论》，这是我国最早的医案专著。书中记载许叔微临床治疗的伤寒病例，每例都详细记录病例和治疗经过，之后还附有讨论部分，是他依据《内经》《难经》《伤寒论》论述，同时结合个人见解，阐发治疗机理和处方用药心得，在医案发展史和仲景学术临床应用方面具有开创性意义。

《古今医案按》这样评价许叔微：“仲景之《伤寒论》，犹儒书之《大学》《中庸》也，文辞古奥，理法精深。自晋迄今，善用其书者，惟许学士叔微一人而已。所存医案数十条，皆有发明，可为后学楷模。”

师古不泥创新方

许叔微在《伤寒九十论》中记载了这样一则医案：有位董姓患者一躺下就神魂飞扬，常常感觉身体在床而神魂离体，惊悸多魇，通宵不寐，找了很多医生都没有效果。许叔微前往诊治，问患者：医生按什么病治疗呢？患者说医生都认为是心神病。许叔微诊脉后说，肝藏魂，正常人肝没有受邪气侵扰，睡觉时魂就藏于肝，如果肝受邪气侵扰，魂就不能归于肝，出现神志问题，如果情绪再有些变化，就会加重这个情况。患者听后高兴地说：从未听过这样简单明了的说法，虽然还没有吃药，但已经觉得病好了！之后服用许叔微开的处方真珠丸一个月，病就痊愈了。

这个医案反映出许叔微善于运用前人制方法度，灵活化裁古方，创制新方。医案中的真珠丸是由《金匮要略》的酸枣仁汤化裁而来。酸枣仁汤原来是用来主治肝阴虚失眠的，许叔微加入珍珠母、龙齿两味药，就达到了镇静安神的效果。

值得注意的是，许叔微治疗本病虽处方别有所思，但并未急于给药，而是先向患者耐心讲明病情，比如为什么会发病、为什么会加重等，把道理解释得详细透彻，患者心悦诚服，顿时觉得大病已去，还没有用药却胜过用药，这样的交流对于本病的治疗起到了至关重要的作用。现代医学实践也证明，临床医生的语言修养在医疗活动中所起的作用很重要。（王利敏 梁永宣 北京中医药大学）