作品由杨藩创作，邵大箴题款，李俊峰提供。

隋唐时期是中医学走向鼎盛的重要时期，涌现出多部重要的综合性医学著作，其中《外台秘要》以其在文献整理方面的严谨性及汇集名家论著的广泛性著称，历代医家也有“不观《外台》方，不读《千金》论，则医所见不广，用药不神”的说法。《外台秘要》能获得后世医家的认可，与作者王焘驾驭文献的成就息息相关。

家世显赫系出名门

王焘并不是一位专业的医生，他家境富裕，是典型的贵族出身。王焘的四代祖王珪是唐太宗时期著名的宰相，祖父王崇基官至主爵员外郎，父亲王敬直官武临县令，曾被封爵位，他的母亲是南平公主。王焘还有一个哥哥，曾任司勋员外郎、户部员外郎、监察御史等官。王焘本人也曾为官多任，先后做过彭城太守、邺郡太守、河间太守等。由此可知，王焘没有从事医生行业，他撰写医学著作也与生计无关，那他为什么会热衷于医学创作呢？

知医尽孝是王焘习医的初衷。《新唐书·王珪传》后附有王焘的简介，其中记载王焘任徐州司马时，其母生病，王焘不仅亲自照顾生病的母亲，甚至“弥年不废带，视絮汤剂”。为治母疾，他多次向高医学习，发奋攻读医书，对医学产生了浓厚的兴趣。不仅如此，唐玄宗时期，王焘曾长期主管当时的“皇家图书馆”——弘文馆，这种便利条件使他有机会广泛阅读唐以前的大量医学书籍，获得了丰富的医学知识，同时搜集了许多医学资料。虽然王焘阅读、整理了大量资料，但并没有动手撰写医学著作，真正开始写作是在被贬黜期间。

贬守房陵撰写秘要

但王焘的一生并不是一帆风顺。从公元746年起，王焘的人生出现变化，“以婚姻之故，贬守房陵，量移大宁郡”，至公元756年去世，王焘经历了十年的迁徙生活。尤其被贬谪房陵时，他带领家人一路奔波劳顿。在被外放途中，由于水土不服，自己和家人染上了瘴气，一行多人病倒。在缺医少药的情况下，王焘运用之前所习经方治好了大家的病，使陷入病痛的家人转危为安。这种遭遇使王焘对底层人民的生活感同身受，由此他决意动手整理汇编医书，以惠及百姓。

《外台秘要》一书汇集和整理了先秦两汉至唐初的大量医学典籍，全书40卷，载方近7000首。其中病理病因部分以《诸病源候论》为主，其次记述各家的医疗方剂，论著详尽，次序分明，还载有许多当时医学界的新发现。例如，书中首次记载了黄疸的判断方法和标准，即将白帛浸染患者的小便，观察沾染颜色的深浅，以判定疾病的情况和治疗的进展，这是黄疸诊断与疗效观察上的重要发现。在眼科方面，《外台秘要》对白内障，特别是老年性白内障有非常精辟的论述，并且记载了金针拨障术治疗白内障的手术内容。《外台秘要》较完整地辑录了扁鹊、陶弘景、甄权、杨玄操等医家的针灸理论，极大地丰富了针灸学的理论宝库。然而，王焘毕竟不是临床医家，缺乏临证经验，他对针刺方法的认识有失偏颇。王焘认为“针能杀生人，不能起死人”，称针法为“霸道”，灸法为“王道”，认为针法奥妙，不易掌握，唯恐后学失误而导致差错伤人。为慎重起见，王焘在书中没有列专卷详细记载针刺方法，而是只列述了灸法。

文献大师典范体例

事实上，《外台秘要》一书最令人钦叹的是王焘的编撰水准。身为弘文馆主管，王焘整理文献的水平使《外台秘要》成为医学典籍中的典范性体例。

在《外台秘要》中王焘所收录的文献均一一注明出处。他不仅列出了书名或作者名，同时大多标记卷次。如果同一首方剂分别记载在不同的书中，则在此方的尾注中一一并记。这在中医文献整理史上是一个伟大的创举。由于他的这一举动，使很多晋唐以前的中医文献得以保存。据统计，《外台秘要》共引用有69位医家的著作，引用条文达2802条。在屡经战乱兵焚的图书劫难之后，王焘为后世提供了研究晋唐医学的可靠资料，也为古代医书的校勘、辑佚提供了有利的条件。正因为这一点，使王焘的《外台秘要》在当时的各种中医书籍中脱颖而出，一直为后人所称道。清代医家徐灵胎在其《医学源流论》中就充分肯定了《外台秘要》的贡献：“纂集自汉以来诸方，汇萃成书，而历代之方，于焉大备……唐以前之书，赖此书以存，其功亦不可泯。”

《外台秘要》成书后不久便传到朝鲜、日本等国，后世日本的《医心方》、朝鲜的《医方类聚》中，皆大量引用该书资料。唐以后，政府还将《外台秘要》选定为教科书。（甄雪燕 梁永宣 北京中医药大学）