麻杏石甘汤出自《伤寒论》，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热、汗出而喘者。后世用于治疗风寒化热，或风热犯肺以及内热外寒，但见肺中热盛，身热喘咳，口渴脉数，无论有汗、无汗，以本方加减治疗，均能获效。笔者在临床中多有运用，确有佳效，现举验案一则如下。

患者女，18岁，2023年12月11日来诊。发热、咳嗽、咯脓痰3天后到市医院就诊，经过肺部CT、支原体检测等确诊为右上肺支原体肺炎。医院建议住院静滴阿奇霉素等药物治疗，患者不愿住院，遂来诊。刻下：咳嗽咯脓痰，右胸闷，食欲尚可，大便结，小便黄。舌红，苔薄黄腻，右脉滑数，左脉滑数。

辨证：痰热蕴肺，肺气不宣。

治法：辛凉宣泄，清肺平喘。

方用麻杏石甘汤加减：麻黄6g，苦杏仁9g，石膏（先煎）20g，炙甘草9g，前胡9g，桑白皮15g，鱼腥草20g，金荞麦20g，瓜蒌皮15g，百部9g，浙贝母9g，芦根20g，桔梗9g。7剂，水煎服，日1剂。

12月18日随访，家属说患者服完6剂中药后咳嗽痊愈，胸闷消失，已经返校上课。

按 本案以麻杏石甘汤为基本方清肺平喘，加前胡、桑白皮、浙贝母清热化痰，百部、鱼腥草、金荞麦清肺排痰，瓜蒌皮宽胸化痰，治疗胸闷，桔梗、芦根宣肺祛痰排脓。诸药合用，起到清热化痰、宣肺平喘的良好效果。尤其是该患者既未输液，也未口服西药抗生素，采用纯中药服用不到一周即痊愈，足以说明中药对支原体肺炎有良效。